د.  أحمد كيليش 

جراحة تجميل الأنف

الهدف من هذا الإجراء الجراحي ، الذي يسمى تجميل الأنف ، هو تصحيح تشوه الأنف. إذا كان هناك انحناء عظمي في الأنف يمنع التنفس أو نمو اللحم ، وهو ما نسميه تضخم المحارة ، يمكن أيضًا حل هذه المشاكل في نفس الجراحة ، وفي هذه الحالة يكون اسم العملية هو رأب الحاجز الأنفي.

أي الأطباء يقومون بعملية تجميل الأنف

يمكن إجراء جراحة تجميل الأنف من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة متخصص في هذا المجال ولديه خبرة كافية. يتم إجراء هذه الجراحة داخل جسم جراحة تجميل الوجه. في هذا السياق ، يوجد متخصصون في طب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة التجميل. ليس من الضروري أن يقوم كل أخصائي أنف وأذن وحنجرة بإجراء أو أن يكون قادرًا على إجراء جراحة تجميل الأنف. مرة أخرى ، لا يستطيع كل جراح تجميل إجراء عملية تجميل الأنف. المسألة التي يجب على مرضانا الانتباه إليها هنا هي أنه سواء كان الطبيب الذي يقوم بالجراحة هو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو جراح التجميل ، يجب أن يكون هناك طبيب لديه خبرة في جراحة تجميل الأنف ومتخصص في هذا الموضوع.

أود أن أذكر مرضانا أنه إذا كان مريضنا يعاني من تشوه في الأنف وشكوى من احتقان الأنف ، فإنني أوصيهم باختيار أخصائي أنف وأذن وحنجرة لديه معرفة كاملة بالسمات التشريحية الداخلية والخارجية للأنف. ومع ذلك ، فإن الحق في اختيار طبيبهم يعود دائمًا إلى مرضانا.

لقاء مع الطبيب قبل الجراحة

يجب على مرضانا الاستفادة القصوى من استشارة الطبيب والتعبير عن توقعاتهم جيدًا بعد الجراحة. سيلاحظ طبيبك هذه التوقعات وسيخبرك قبل الجراحة بأي منها يمكن تحقيقه بأي معدل. وبهذه الطريقة يكون كل من الطبيب والمريض أكثر وعياً وراحة بعد الجراحة ، حيث تتم مناقشة النتيجة مسبقًا ولن تكون هناك خيبات أمل.

اليوم ، من خلال عمليات المحاكاة ثنائية أو ثلاثية الأبعاد ، من الممكن تحديد كيفية ظهور الأنف المتوقع للمريض على وجه المريض مسبقًا. يحاول الطبيب أن يصنع أنفًا مثاليًا للمريض مع المريض من خلال اللعب على الصور ، مع مراعاة رغبات المريض ورغباته. خلال هذا الوقت ، تبادل الطبيب والمريض المعلومات وفهم كل منهما الآخر بشكل أفضل. أكبر فائدة للمحاكاة هي أنها تسمح للطبيب بفهم نوع الأنف الذي يريده المريض. ومع ذلك ، يجب أن يعرف المرضى أنها صورة افتراضية تم الحصول عليها في المحاكاة وليست حقيقية. كما أنه ليس التزامًا من الطبيب تجاه المريض. قد لا يتم الحصول على أنف مطابق تمامًا للصورة التي تم الحصول عليها في المحاكاة بعد الجراحة. يجب ألا تنسى أبدًا أنه بعد العملية لن يتم تحديد شكل أنفك إلا بعد العملية ، فهو مصمم فقط في المقابلة الأولية.

يجب على مرضانا تحديد مشاكلهم جيدًا قبل مقابلة طبيبهم ومشاركتها جميعًا مع طبيبهم أثناء الاجتماع. على سبيل المثال ، إذا كان المريض الذي سيخضع لعملية تجميل الأنف لديه علامات التهاب الأنف التحسسي مثل سيلان الأنف ، والعطس ، واحتقان الأنف ، والحكة الأنفية ، فيجب عليه التحدث عنها. مرة أخرى ، يجب أن يتحدثوا عن الأمراض التي كانوا يعانون منها من قبل والأدوية التي يستخدمونها باستمرار ، ويجب عليهم إخبار الطبيب تمامًا. على سبيل المثال ، إذا لم يتحدث الأشخاص الذين يستخدمون مخففات الدم مثل الأسبرين عن هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بنزيف الأنف سيزداد أثناء العملية وبعدها.

نتيجة لذلك ، نحن ، الأطباء ، نأخذ سوابق المريض التفصيلية عن أنف مريضنا ، بالإضافة إلى حالته الصحية العامة والأدوية التي يستخدمها ، أثناء مقابلة المريض. لصالح مرضانا ، من الضروري أن يشارك المرضى جميع التفاصيل حول أنفهم وحالتهم الصحية العامة مع أطبائهم أثناء المقابلة.

نحن عمومًا لا نجري عملية تجميل الأنف قبل سن 16 عامًا إذا كان مريضنا لا يعاني من مشاكل في التنفس. سيتم تقييم المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا من قبل الطبيب عندما يتقدمون بدعم من والديهم ، وإذا تم التوصل إلى أنهم قد أكملوا نموهم القحفي الوجهي ، فسيكونون قادرين على الخضوع لعملية جراحية بموافقة الوالدين. مرضانا الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا هم من البالغين ويمكنهم اتخاذ قراراتهم بأنفسهم. فيما يتعلق بالتطور ، يُفترض أن تطور الوجه قد اكتمل لدى المرضى فوق سن 18 عامًا. ومع ذلك ، فمن الأنسب لمرضانا غير المتزوجين أن يأتوا إلى هذه الجراحة بموافقة والديهم والمرضى المتزوجين بموافقة أزواجهم.

من لا يستطيع إجراء جراحة تجميل الأنف

كما ذكرت أعلاه ، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا والذين لا يعانون من مشاكل في التنفس غير مناسبين لعملية تجميل الأنف. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من صعوبة خطيرة في التنفس من خلال الأنف وهذا يؤثر على نوعية الحياة والأداء الأكاديمي ، فيجب إجراء الجراحة اللازمة لتخفيف احتقان الأنف بغض النظر عن العمر.

لا ينصح بإجراء جراحة تجميل الأنف للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة مثل قصور القلب والفشل الكلوي وفشل الكبد والسكري غير المنضبط وارتفاع ضغط الدم ما لم يتم علاجهم واستقرارهم. ومع ذلك ، يمكن إجراء عمليات جراحية للمرضى الذين يعانون من احتقان الأنف الشديد وصعوبة التنفس ، مع مراعاة المخاطر.

يجب إيقاف المرضى الذين يستخدمون مميعات الدم مثل الأسبرين والكومدين لمدة 20 يومًا ، 10 أيام قبل الجراحة و 10 أيام بعدها ، بالتشاور مع أطبائهم. يجب على المرضى الذين لا يرتاحون للتوقف عن تناول هذه الأدوية أن يكونوا على دراية بالمخاطر العالية للنزيف أثناء الجراحة وبعدها.

العوامل التي تؤثر سلبًا على نتيجة جراحة تجميل الأنف

الهدف من جراحة تجميل الأنف هو الحصول على أنف أكثر جمالاً وأفضل تنفسًا لوجه المريض. العامل المضيف مهم جدا في تحقيق هذه النتيجة. على سبيل المثال ، عندما يتم وضع جلد سميك على هيكل أنف جميل مصنوع على مريض بجلد سميك ، فقد لا يعكس هذا الجمال تمامًا. أو ، في مريض يعاني من عدم تناسق في الوجه ، قد يكون من الصعب إحضار الأنف إلى خط الوسط أثناء الجراحة. حتى إذا تم إحضاره إلى خط الوسط ، فقد ينحدر الأنف إلى جانبه القديم مرة أخرى بسبب الوجه غير المتماثل بعد الجراحة. عامل آخر يؤثر سلبًا على نتيجة تجميل الأنف هو امتلاء الجذور ، والذي نسميه امتلاء الحاجب. هنا ، اقتربت زاوية الانتقال من الجبهة إلى الأنف 180 درجة. على الرغم من أن هذه المنطقة تقل قليلاً باستخدام عظام العظام ، إلا أن المستوى المثالي قد لا يتحقق.

تعد عمليات تجميل الأنف السابقة أيضًا من بين العوامل التي تؤثر سلبًا على نجاح الجراحة. نظرًا لأن كمية الغضروف المطلوبة لإصلاح الأنف في عمليات المراجعة تقل نتيجة العمليات الجراحية السابقة ، فقد يحد من قدرات الجراح. في بعض الأحيان ، قد يلزم نقل الغضروف من مناطق مثل الأذنين أو الأضلاع غير الأنف لإصلاحها في جراحات المراجعة. مشكلة أخرى هي أداء الشفاء للمريض. يتعافى بعض المرضى بسرعة أكبر ، بينما قد يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول للتعافي. يتم إجراء الجراحة التجميلية للأنف أيضًا في المرضى الذين يعانون من هذه الحالات المقيدة وقد تصبح أنوفهم أكثر جمالًا من ذي قبل ، ولكن قد لا يتم الحصول على نتائج مثالية في هذه الأنوف.

إذا كان المريض يتنفس بشكل أفضل وكان أنفه يبدو أفضل بعد عملية تجميل الأنف في هؤلاء المرضى ، تكون الجراحة ناجحة.

كيف تتم الجراحة

عمليات تجميل الأنف هي عمليات يتم إجراؤها تحت التخدير العام. يستغرق ما بين 1 و 4 ساعات حسب مشاكل الأنف. يزداد طول فترة العملية بشكل مباشر مع الصعوبات الجمالية للأنف ومشاكل الجهاز التنفسي وجراحات الأنف السابقة.

في عملية تجميل الأنف ، هناك طريقتان بشكل عام ، الطرق المفتوحة والمغلقة. ترتبط هذه الطرق ببنية الأنف وخبرة الطبيب الذي تفضله. بشكل عام ، هناك ميل لاستخدام الطريقة المغلقة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أقل ، والطريقة المفتوحة في المرضى الذين يعانون من مشاكل أكثر. ومع ذلك ، هناك جراحون يطبقون بشكل استثنائي جميع أنواع الطرق المغلقة أو المفتوحة.

سيكون من الأنسب لمرضانا ترك التفضيل المتعلق بالتقنية للجراحين وتطبيق التقنية التي يشعر الجراح براحة أكبر معها. قد ينصحنا بعض المرضى بالقيام بذلك دون كسر أنفي. بالطبع ، يمكن إجراء الجراحة دون كسر العظام في المرضى الذين يعانون من مشاكل بسيطة أو مشاكل في طرف الأنف فقط. ومع ذلك ، في الأنوف المنحنية أو المعيقة بشدة أو الكبيرة جدًا ، ستكون هناك حاجة لكسر العظام لتحقيق التحسن الجمالي.

في نهاية الجراحة ، إذا تم اتخاذ إجراء تصحيحي كبير في الحاجز ، فسيتم وضع وسادة سيليكون. لا يتم استخدام السدادة القطنية عادةً لمن ليس لديهم مشاكل خطيرة في الحاجز الأنفي. تعتبر السدادات القطنية المصنوعة من السيليكون أكثر راحة من السدادات القطنية الشاش المستخدمة في الماضي وتسمح بالتنفس أثناء الارتداء.

بعد الجراحة

تعتبر الكدمات والتورم بعد الجراحة أقل شيوعًا من التقنيات الجراحية السابقة. عندما تستيقظ بعد الجراحة ، ستستيقظ بجبيرة صغيرة على مؤخرة أنفك. عادة ما تكون ما بعد الجراحة غير مؤلمة كما يُخشى. ستمر هذه الفترة بسهولة تامة باستخدام مسكنات الألم البسيطة. قد لا يُتوقع التنفس المثالي في الأسبوع الأول بعد الجراحة. في المرضى الذين يعانون من السدادات القطنية ، يمكن أن يكون الجزء الداخلي من السدادة مسدودًا بجلطات ، وفي المرضى الذين ليس لديهم سدادات قطنية ، يمكن توقع احتقان الأنف من وقت لآخر في الأسبوع الأول بسبب تورم داخل الأنف.

من المستحسن أن ترتاح مع رفع رأسك قليلاً أو في وضع الجلوس في مكان ليس شديد الحرارة أو البرودة. يمكنك الاستحمام بالماء الدافئ في اليوم التالي للجراحة. سوف تحتاج إلى غسل أنفك بمحلول ملحي أو بخاخات أنف مماثلة كل ثلاث ساعات ووضعه باردًا على وجهك لمدة 15 دقيقة كل ساعتين. لا ينصح بالخروج والقيام بأنشطة شاقة في الأيام الثلاثة الأولى.

قد يكون هناك تورم في وجهك ، يزداد في الأيام الثلاثة الأولى وينخفض ​​في الأيام التالية ، ويختفي تمامًا حتى 7-10 أيام. كمية هذا التورم تتناسب في الغالب مع أداء التئام الجروح وخصائص جلد المريض. لا يمكن التنبؤ بمدى التورم في وجه المريض قبل الجراحة. ومع ذلك ، بغض النظر عن حجم هذا التورم ، فإنه يختفي تمامًا في غضون 7-10 أيام.

يبقى الجص على الأنف ما بين 7-10 أيام. بعد إزالة الجص ، ستلتقي بأنفك الجديد. قد يبدو الأمر غريبًا في البداية ، لأن أنفك الذي عشت معه لسنوات قد تغير. ومع ذلك ، سوف تعتاد على أنفك الجديد في غضون أيام. لا ينبغي أن ننسى أن الأنف الجميل يناسب كل وجه.

اعتمادًا على وضع الجبس والجص ، قد يكون هناك بعض ردود الفعل الجلدية ، حب الشباب والاحمرار ، وخاصة في مرضى الحساسية. هذه تلتئم تمامًا بمرور الوقت. يمكن لمريضنا أن يقوم بالعناية بالوجه والبشرة من الأسبوع الثاني بعد العملية.

بعد عملية تجميل الأنف ، سيقدم لك كل شخص تقابله تعليقات مختلفة. هذا مرتبط بحقيقة أن الأذواق مختلفة ، وكذلك أنفك القديم غير معروف جيدًا. يمكن تفسير أنفك بواسطة خبراء في هذا الموضوع ، مع الأخذ في الاعتبار أنفك القديم. ستكون الطريقة الأنسب لاتباعها مع طبيبك ، التغييرات المتعلقة بأنفك بمرور الوقت

تجنب النشاط البدني المفرط بعد الجراحة. تجنب حركات الوجه المفرطة والضحك المفرط لمدة شهر. لا تلمس وجهك وأنفك بقسوة لمدة 3 أسابيع. تجنب أشعة الشمس الزائدة لمدة 6 أسابيع بعد العملية. سوف تسبب الحرارة الزائدة تورمًا في أنفك. السباحة في البحر أو المسبح في الشهر الأول قد تحمل خطر الإصابة بالعدوى. بعد شهر ، يمكنك السباحة في البحر والمسبح والاستحمام الشمسي. ومع ذلك ، سيكون من الأفضل للمريض حماية وجهه بقبعة أو منشفة أثناء حمامات الشمس المبكرة. يمكن استخدام النظارات الشمسية بعد 6 أسابيع ، لكن من الأفضل تفضيل النظارات الخفيفة.

إذا كانت لديك أسئلة حول تجميل الأنف لم نذكرها هنا ، فيمكنك الاتصال بنا مباشرةً بالنقر فوق الزر "اطرح سؤالاً". أتمنى لجميع مرضانا يومًا مليئًا بالصحة والسعادة.